大腸内視鏡｜千葉県千葉市にある内視鏡検査が受けられる有馬外科胃腸科です。内視鏡専門医による精度の高い検査です。ほとんどの場合、診察から1週間以内に検査が受けられます。怖いという方のための鎮静下内視鏡もございます。

当院の大腸内視鏡

大腸内視鏡検査とは、肛門から内視鏡を挿入し、大腸内部を検査する方法です。この検査ではおもに大腸がんやポリープ、炎症の状況などを判別できます。痛みや違和感なく検査を行えるかは経験と技術が要されますが、年間平均470件以上を行うベテランの医師がおこないますので安心して受診していただけます。

年間の大腸内視鏡検査受診者数

大腸検査時の痛みについて

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  下部（大腸）内視鏡検査用スコープ

  左から11.8mm、9.2mm。ほとんどの検査を拡大機能がついている11.8mmを用いていますが、9.2mmは腸管が細い方や腹部手術を何度も受けて癒着の強い方に用います。

よくある質問

内視鏡検査にはどのくらい時間がかかりますか？

検査そのものの時間は約15分程度、「挿入」に5分、「抜去しながら観察」に9分が目安です。医院に滞在する時間は約1時間半程度とお考えください。

内視鏡検査の後、食事はいつ頃から可能ですか？

検査終了後、30分程度で食事は可能です。

希望者や、以前の検査で挿入困難がわかっている方などは点滴で鎮静剤を用いることがあり、その場合は鎮静剤の効果が切れてから食事が可能です。

内視鏡検査の時、全身麻酔はしてくれますか?

希望者や、以前の検査で挿入困難がわかっている場合は、点滴で鎮静剤を用いることがあります。全身麻酔ではありません。詳しくは「鎮静下内視鏡」のページをご参照ください。

内視鏡検査の時、付き添いは必要ですか?

検査のために鎮静剤を用いた場合は、鎮静剤の効果が完全に切れるまで時間がかかります。安全に帰宅してもらうために、できる限り、付き添いの方と一緒に来院して下さい。鎮静剤を用いなかった場合は、必要ありません。

いつごろ大腸検査を受けた方がいいでしょうか?

「40歳になったら一度まず大腸内視鏡を」と推奨されています。しかし、30歳代でもがんは発見されています。大腸がんは、出血、便通異常（便秘・下痢・便の狭小化）、腹痛・腹満といった症状が現れた時は既に進行がんです。心配であれば、内視鏡検査を受けましょう。

便潜血検査は隆起型の腫瘍・ポリープの場合に陽性になり易く、陰性でも小型のポリープや平坦型の腫瘍が発見されることがあります。

初期のがん（腺腫内癌・粘膜内癌）で発見され、内視鏡で治療できれば、ほぼ完治可能です。

ポリープの無いきれいな大腸であれば、次の検査は3年後で良いと言われています。

下痢が何日も続くので心配です

細菌やウィルスによる感染性腸炎の場合は、数日から長くても2週間で症状はおさまります。しかし、長期に下痢が続いたり、出血も伴ったりした場合は、ストレス性の過敏性腸症候群や、慢性的な炎症性腸疾患の可能性があります。これらの疾患は10歳代でも可能性がありますので、大腸内視鏡検査を行う必要があります。

もし大腸にポリープがみつかったら、どうすれば良いですか?

切除すべき腫瘍か、切除しなくて良い病変かは、拡大観察して表面微細構造を観察して判断します。5mm以上の腫瘍は切除し、4mm以下なら生検鉗子でつまんで対処します。20mmまでの腫瘍は日帰り手術で治療しますが、それ以上の腫瘍は、入院治療をするように病院を紹介します。

痔を患っており、先日出血しました。大腸がんが心配です

痔は多くの方が持っている疾患です。痔からの出血でも便潜血反応は陽性になります。出血を痔のせいだと自分勝手に判断せず、一度、大腸内視鏡検査を受けて下さい。その後も定期的に検査を受けることをおすすめします。

受診の流れ

1. Flow1-1

   午前中に検査する場合（9:00～ / 9:30～）

   • 検査前日の注意事項

     検査前日は検査食を指定どおりに食べて下さい。
     水分は多めに摂取して下さい（ただし、酒類、野菜スープ・コーンスープはのんではいけません）。

     夜6時から、浣腸液（スクリット）1リットルを、1時間かけてゆっくり飲んで下さい。この1リットルだけでかなり大腸が綺麗になる方もいますが、全く排便のない方もいますので、便が出なくても気にしないで下さい。

   • 検査当日、自宅での注意事項

     検査当日は、朝5時から残りの洗腸液1リットルを飲んで下さい。水様の下痢が何回も出ますが、大腸の内容がなくなると排便もなくなりますので、その後、9時前に来院して下さい。

     検査終了まで絶食ですが、水分は自由に飲んで下さい。

2. Flow1-2

   午後に検査する場合（14:00～ / 14:30～）

   • 検査前日の注意事項

     前日の飲食については午前検査の方と同様ですが、自宅または院内で洗腸液2リットルをゆっくり飲んで頂きます。

3. Flow2

   検査前

   検査着・検査用のトランクスにはきかえます。

   大腸内視鏡検査は、腸の動きをゆっくりにする薬を筋肉注射しますが、原則として無麻酔で行います。
   （希望者や、以前の検査で挿入困難がわかっている方は点滴で鎮静剤を用いることがあります）

4. Flow3

   内視鏡検査の開始

   検査台に横向きで寝ます。初めに肛門に麻酔ゼリーを塗り、検査を開始します。

   直腸から盲腸へ逆行性にスコープを進め、それからゆっくり引き戻しながら病変の有無をチェックします。

   挿入には平均で5分、抜去しながらの観察には10分近くかかり、計15分で検査自体は終了します。
   検査終了後は暫く休んだ後、診察し結果を説明します。

5. Flow4

   ポリープを見つけた場合

   隆起した病変はポリープと呼びます。ポリープを見つけた場合は拡大観察を行い、表面の腺溝構造（ピットパターン）を調べ、腫瘍（微小な癌も含む）なのか、過形成性なのか診断します。

   • 4mm以下の腫瘍性のポリープは、生検鉗子でつまむ事によって、殆どなくなってしまいます。
   • 5mm以上、10mm未満のポリープは、発見した時に切除します。
   • 10mm以上の腫瘍性ポリープは、基本的には治療法・合併症・注意事項を十分説明・準備をした上で、日を改めて粘膜切除術を行います。

   手術はポリープの大きさが20mm以下であれば、日帰り手術で行います。帰宅後に出血した場合は当院で再検査します（出血した血管に医療用クリップをかけて止血します）。

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