令和3年 症例
症例１ 早期食道癌 （来院動機）胸やけ
77歳女性。 喫煙：3年前まで20本×40年、飲酒：焼酎毎日500ml×40年。
胸やけがするので、26年振りに胃カメラ（以下GS）を施行したところ、下部食道に7mmの小隆起性病変を認めました。異所性胃粘膜様でしたが、拡大観察では不整型のB1血管が不規則配列し、生検で扁平上皮癌と診断されました。不思議な病変なので、詳細な診断を期し某病院を紹介しましたが、内視鏡治療中に狭心症を発症し中断、翌月焼灼術を施行しました。現在は高血圧で当院通院中です。
症例２ 進行食道癌 （来院動機）摂食障害
56歳男性。 喫煙：20本×38年、飲酒：ビール毎日700ml×25年。
2週間前から食事が通らなくなり、当院受診し、同日9年振りにGSを施行しました。9年前は胃潰瘍があり、ピロリ菌を除菌しましたが、以後検査していませんでした。中部食道に長径7cmの進行癌を認めましたが、Scopeは通過しました。すぐに紹介し、術前化学療法を行った後、手術を施行しました。
症例３ 早期胃癌 （来院動機）胃痛
48歳女性。1ヶ月前からの胃痛を主訴に受診。制酸剤を処方し4週後に人生初のGSを施行。胃角後壁に2cmの陥凹性病変を認め、拡大観察すると不整血管を伴っており、生検で印環細胞癌と診断されました。ピロリ抗体は陽性でしたが、胃癌治療前は除菌せずに病院を紹介。翌月、ロボット支援下で幽門側胃切除術を施行、1週間で退院。半年後に再来時に除菌しました。
症例４ 進行胃癌 （来院動機）食物逆流
76歳男性。食べた物が逆流するので、お粥を食べていて、1ヶ月経って当院受診し、翌日GSを施行しました（24年振り）。噴門に大きな腫瘍があり通常scopeは通過しないので、細径scopeにかえて胃側の腫瘍を診断し、即、紹介。経口摂取不能なので入院し、経鼻胃管で栄養をつけながら化学療法を施行。翌月退院。外来化学療法を継続中とのことです。
当院受診3ヶ月前にコロナワクチンを接種していましたが、癌の検診はおろそかにしてはいけません。
症例５ 大腸ポリープ癌 （来院動機）会社健診
51歳男性。会社健診で便潜血が2回とも陽性になり、翌月受診しました。1週後、人生初の大腸内視鏡（以下CS）を施行。S状結腸に2cm弱の有茎性ポリープを認めました。翌月に内視鏡治療を予定しましたが、当日コロナ感染が判明し延期。半年後に再来し、切除術を施行しました。癌はポリープ内にとどまっていてくれました。
症例６ 大腸sm浸潤癌 （来院動機）下血
53歳男性。10日前から便に血が付着するので受診しました。3日後、CS施行（初めて）。直腸に自発出血する10mmの隆起性の腫瘍を認めました。小病変ですが浸潤癌と考え病院を紹介。病院では内視鏡的粘膜切除術を施行しましたが、粘膜下層に2000μｍ浸潤していたため、翌月、直腸切除術を施行。脈管浸潤を認め、経過観察中とのことです。
症例７ 進行大腸癌 （来院動機）市検診
69歳女性。市の大腸癌検診で便潜血が1回陽性になり、翌月受診しました。4日後、CS施行（初めて）。上行結腸に20mmの小振りの進行癌を認め、すぐ病院を紹介。翌月、腹腔鏡下で結腸切除術を施行し、翌週退院しました。
