令和３年、大腸内視鏡検査の結果集計（1）
令和3年（1-12月）の大腸内視鏡検査（CS）の集計も終わりましたので、ご紹介します。
1． 総検査数 500例（昨年418例、前年比20％増）
コロナ禍で減少していた昨年より大分増加しました。
男女比は262：238 で、52.4％：47.6％ でした。
･･･昨年より男性の受診者数の増加が顕著でした。
うち、鎮静下（ドルミカム使用）の検査は13例2.6％でした（男女比＝2：11）
･･･S状結腸が複雑な方で、他院でのCSで辛い思いをした患者さんが大半でした。
2． 盲腸到達率 99.4％、 到達時間 4.7分
1）Total colonoscopyは493例に試み、完遂490例、盲腸到達率 99.4％
今年は3件、到達できない患者さんがいました。全員男性で、腹部の手術歴はありませんでした。
･･･肥満気味で、S状結腸がたわみ易く、scopeを直線化できない方でした。
1名は、2cmのpolypがあり、紹介し、鎮静下で小腸内視鏡を用いて治療してもらいました。
2）盲腸に到達する時間は、最短1分、最長38分、中央値4.7分（男4.2分、女5.2分）
60歳未満男性よりも、60歳以上女性が、到達に難渋することが多い傾向にあります。
婦人科の手術既往や胃切除術後の方は、多少は難しくなります。
3． 年齢 19 ~ 95歳、平均60.9歳
19 ~ 39歳 ： 51例（10.4％）
40 ~ 59歳 ： 169例（34.4％）
60 ~ 79歳 ： 202例（41.1％）
80歳以上 ： 69例（14.1％）
節目の60歳になると受診する方が多くなり、次回述べますが、癌の発見数も増えてきます。
4．検査目的 及び 腺腫発見率（ADR･･･全体では49.2％）
1）便潜血陽性 142例 （千葉市の大腸がん検診や会社健診で陽性判定になった方）
うち、腫瘍性病変 84例（ADR 59.2％）
癌発見数13例（内視鏡治療8例、外科的治療5例）
2）経過観察 109例 （大腸polypを生検・治療した後や、数年振りの検査）
うち、腫瘍性病変 57例（ADR 52.3％）
癌発見数 2例（2例とも内視鏡治療）
3）下血・出血 75例 （紙に血が付いた、便に血が付いた、便器が赤くなった等）
うち、腫瘍性病変 32例（ADR 43.4％）
癌発見数 4例（全例外科的治療）
4）便通異常 87例 （便秘や下痢、便が細くなった等）
うち、腫瘍性病変 38例（ADR 43.7％）
癌発見数2例（内視鏡治療、外科的治療1例ずつ）
5）腹痛・腹満 45例 うち、腫瘍性病変 22例（48.9％） 癌なし
6）その他 40例 うち、腫瘍性病変 12例（30％） 癌なし
以上より、検便検査は有用であると再確認できました。
また、出血を自覚しないうちに、是非内視鏡検査を受けて下さい。
次回、発見・治療した癌21例について、報告します。
